中高考临近,有些考生的紧张情绪也越来越明显, “我感觉考试像一座山一样压在我的心上”, “我害怕考不好,别人会嘲笑我”, “我害怕考不上好的学校,我的人生就完了”, “我害怕考不好,给爸爸妈妈丢脸”, “我害怕考不好,让爸爸妈妈失望”,…… 绝大多数的害怕,来源于3个原因: 1害怕失去父母的爱,或者对不起这份爱; 2.害怕丢面子,被鄙视,失去朋友; 3. 担忧考试失利影响未来的生活。 害怕并不仅仅与考生有关,也源于家长、老师、同伴及其他周围的人。 但如果答对了下面3个问题,可能就不会再害怕考试了: 1.问父母:我只有成绩好,你才会爱(要)我吗? 很多父母并不擅长表达对孩子的爱,往往用担忧、嘲讽、责骂甚至惩罚来鞭策孩子的学习,给孩子的奖励和表扬往往和考试成绩联系起来,让孩子产生“只有学习好了,父母才会喜欢我”的误解。也有些父母经常将别人家的孩子挂在嘴上,让孩子觉得自己学习不好就对不起父母。事实上,父母的批评责骂更多是因爱生忧,不懂得如何帮助孩子的无奈之举。所以,正面的沟通,有可能能够让父母直接表达对孩子的真实情感。父母要让孩子明白,父母爱的是孩子本身,而非孩子的成绩。 如果你的父母回答“不是”,那么,你可以放心去考试了; 如果你的父母回答“是的”,那么,你可以去做亲子鉴定了,或者直接带他们来看心理科医生。 2.问朋友:如果我考得不好,你会看不起我或者不睬我吗? 青少年特别重视朋友。如果你的成绩不好,就看不起你了,不理睬你了,那一定不是你的真朋友。人的一生中,朋友总是有时限的,友情可以长存。即使是好朋友,也总有分开的时候。如果因为考入不同的学校而渐行渐远,那么一定也会因为进入新的学校或环境而接近遇到新的朋友。 如果你的朋友回答“不会”,那么,你可以放心去考试了; 如果你的朋友回答“是的”,那么,你的朋友清单里就可以少一个假冒货了。 3.问自己:我想要进入与我的学习能力相匹配的学校,将来做我喜欢且擅长的事;还是要进要求超出我的能力的学校,做看起来很光鲜但我却做不好的事? 升学考试的目的是进入自己理想的学校。但理想的学校并不是排名越靠前越好,与自己的能力和兴趣相匹配的学习环境才是最佳的选择。所以,升学考和平时的考试目的是不同的,平时的考试是发现你不会什么,以便补漏查缺纠错,而升学考是要发现你会什么,你的学习能力达到什么高度,以匹配到与你能力相适应的学校,让你未来的学习更轻松,更有成效。一辈子做自己喜欢且擅长的事一定是一种幸福,而喜欢和擅长的前提一定是做自己能力所及的事。无论你之前是否足够努力,你的中高考成绩,只是你下一阶段人生的起点。如果你的能力不止如此,那么你的下一个阶段的起点就不止如此。 如果你的回答是“前者”,那么,你可以放心地去考试了,把所有会做的都写出来就行。 如果你的回答是“后者”,那么,就允许自己“做不好”,因为这是你想要的在“做不好”中前进。 当然,有时,考生在乎的人可能不仅是父母,还有其他所爱的人,但同样地,当你有了这3个问题的答案,中考高考都不用怕了,因为你只需做个真实的自己,就能收获一个成功的考试!
今年初,妈妈带着小鹏来我门诊。妈妈和我说话时,12岁的小鹏安静地坐在诊室的角落玩ipad。此时在不了解他的人看来,小鹏和其他青春期的男孩没有什么不同,喜欢电脑游戏,不搭理成人,高高的个子,白皙的皮肤,很像韩剧中的明星,值得妈妈骄傲。事实上,小鹏2岁时就因不会说话,不理睬人和行为刻板被诊断患有孤独症。十年来,妈妈始终不愿意相信这个疾病会落到漂亮的儿子身上,内心一直在“接受”和“否认”中纠结。妈妈坚信:只要我足够努力,孩子一定会像其他孩子一样升学就业,达成父母心愿。妈妈放弃了优越的工作,专心投入了儿子的康复治疗。只要听到哪里有快速起效的方法,妈妈就带着小鹏前去尝试,母子的足迹踏遍了大江南北,忌食排毒,针灸推拿,尝试过后收效甚微。事实上,小鹏很小就有超群的空间记忆力,只要去过1次超市,即使隔了很久,也能直奔放置他喜欢吃的薯片的地方。但他对别人的指令却不理不睬,动作笨拙,如果没有人制止,上课时也会随意走动,跑出教室。为了让小鹏能上正常小学,从诊断开始,妈妈买来了整套入学准备资料,从颜色、数字到写字,每天反复上课练习;为了能让小鹏在普通小学待下去,妈妈每天坐在他边上陪同上课,回家则一对一盯着他做作业,练钢琴。妈妈和小鹏的努力没有白费,小学毕业时,小鹏熟练掌握了20以内的加减法,会写简单的日记,也能表演弹几首钢琴曲。妈妈消瘦的脸上有了些许阳光。去年秋天,在妈妈的奔走下,小鹏升入了一所普通初中,经过和学校的协商,妈妈仍旧可以陪着小鹏上学,但此后发生的事却让小鹏无法继续在普通中学学习。原来,妈妈把小鹏所有的时间都用在了文化课学习和弹钢琴上,以至于从来没有让他学会自己上厕所,一旦大便,必是母亲帮助擦拭,即使在学校也是如此。上初中后,妈妈再也无法走进男厕所了,于是退学成了必然。妈妈这次来就是为了开具进特殊学校的疾病证明。看着多年来一直拒绝让孩子进入特殊学校的妈妈现在无奈接受,我内心十分心痛,深感可惜。如果当初入学时小鹏进入的是一所特殊学校,可能他现在的能力完全不一样,自理不会成为障碍。而在门诊遇见像小鹏妈妈这样的父母并不少见。即使发育水平明显不够,父母也拒绝让孩子进入特殊辅读学校,就算知道孤独症的治疗以教育行为干预为主,但实际进行时却往往选择和普通孩子一样的教育方式和目标,以致于孩子学到的东西无法在实际生活中给孩子提供帮助。就像小鹏,虽然会算题,会弹琴,但基本的生活自理能力却不具备,教育训练的结果不能帮助孩子适应生活。究其原因,一是父母不愿意接受孩子有病的现实,回避否认;其次也是家长缺乏对特殊学校和特殊教育的了解,担心孩子学傻了;三是因为家长,甚至是一些缺乏培训的专业人员对孤独症病因及融合教育的误解。事实上,孤独症作为一种神经发育障碍,病因和后天的教育环境并无必然关系。儿童智能发育和症状严重度的个体间差异较大,孤独症的训练干预目标首先是生活自理,核心是改善交往,最后是生活自立。只有患儿能正确理解他人意图和指令,并能恰当表达自己,学会独立照顾自己,生活自立才有可能,当分离来临的时刻,家长才可能放心地离开。因此,只有符合儿童发育状态的学校才是合适的学校,而无关乎普通或特殊。实际选择时,可以到心理医生那里进行详细的评估,听取医生的建议。规范的特殊学校多采用个体化的教育,因材施教,对于发育明显落后的儿童,因为更多的时间用于学习合适的内容,孩子更能愉快成长,获得能力的提升,学会职业技能,而这些是普通学校无法做到的。近年,虽然提倡孤独症儿童融合教育,但融合教育绝对不是将完全不能适应普通学校要求的孩子塞入普通学校,就像让还没有牙齿的孩子去啃骨头。融合的意义在于当孩子准备好了的时候,就提供给他练习和展示的平台。普通学校相较特殊学校是一个更广阔的平台,但孩子们也必须具备更多的能力。我们的职责就是帮助孩子提升能力,并选择适合他们能力的平台。合适的才是最好的。如果您对于孤独症儿童的教育和行为干预,有更多想要了解的内容,欢迎来看我的门诊。复旦大学附属儿科医院心理科高鸿云主任特需门诊时间:周一、三、四下午,周二上午
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今天是“国际不打小孩日” ,对于打小孩,东西方文化一直有不同的观点。传统的东方观点认为“棍棒底下出孝子”,“不打不成器”,“打是疼,骂是爱”,尽管现在很多年轻父母已经不认同打孩子,但事实上打孩子的现象仍不少见。其实,大人打小孩,大多有三个理由: 1. 作为一种教育方式; 2. 被孩子惹火了,没忍住; 3. 父母有情绪,拿孩子撒气; 第一种理由是争议最多的理由。当说教和提醒无效时,父母自觉或不由自主地会用“打”解决问题。打完了,孩子暂时“老实”了,父母觉得尽力了,亲子战争暂告结束。这种状况会鼓励父母下次继续用这个“有效”的方法解决问题行为。但问题行为常常并没有得到真正解决,下次仍旧会出现,父母就会沿用“打”这个“有效”方法。比如,做作业磨蹭、注意力不集中的孩子经常因为同样的问题被父母反复打骂。对多动症儿童的调查显示,遭到父母打骂的机会远远高于没有多动症的正常儿童。事实上,对于这部分孩子的问题,打并没有用,而是需要用更为有效的行为管理方法,甚至药物治疗才能真正解决问题。行为管理的方法不是讲道理,也不单纯是奖励,父母需要通过专门的学习才能掌握,有兴趣的父母,可以持续关注我的后期文章。 我们很多成年人回忆起童年挨打的经历,有时并不觉得影响了我们的心理健康,甚至有人还觉得是“有效”的。 但这种“有效”作用是有前提的: 1. 儿童年龄需在3岁到8岁之间,此时孩子需要建立基本行为规则,但自控能力弱,逻辑思维不足(比如不理解为什么不能拿别人的东西),当语言和行为管理无效时(此处是重点),直接的疼痛感可以强化规则的作用。而3岁之前打了不理解,只有恐惧;8岁之后能做到的理解了不用打,不会做的打了也没用,其他方法比打更有效。 2.针对的行为必须是儿童能力范围的,如果不会做,再打也没用,就像打不能让多动症的孩子上课专心; 3. 需要及时“打”,紧接着错误行为,并有明确的规则,只有最严重的行为才能用“打”,“打”只能是偶尔为之,并且孩子需知道为啥行为挨打,之后才会避免再犯; 4. 要“打”得疼而无伤,打轻了,孩子无所谓,打重了, 伤着孩子,事与愿违,所以,需要事前决定好打的方式,原则是无伤害; 5.要全家大人态度一致,情绪稳定,否则,孩子就不会觉得自己错了。 这里决非是赞同“打小孩”,但孩子也绝不是“老虎屁股摸不得”。 打孩子的第二种理由往往最常见,很多时候父母并不想打孩子,但孩子却惹得你心火上窜,不打不快,这种情形和第三种主观上拿孩子撒气不同,打孩子主要的原因是忍不住,可以尝试如下做法:当你面对孩子,感觉情绪要失控时,立正,向后转,朝前走。这样眼不见,就心不烦,不会导致发泄式打骂。但需要注意的是离开后需要有人替代照看孩子,以保证安全。 第三种理由可能没有人会赞同,但是事实上也时有发生,要避免这种情况的发生,主要是父母需要学会处理自己的情绪。具体方法有很多,另作分享。
活泼好动是孩子的天性,但多动需要治疗干预。如何区分呢?三招教你辨别: 1.是否区分场合:好动往往能区分场合,比如对于一些重要的场合,如公开课、考试时,好动者能克制,而多动者则依旧。 2. 有无目的性:好动者有明确目的,如喜欢漫画的孩子,上课偷偷看漫画书;而多动则无目的性,如上课拉拉书包带,戳戳橡皮,摇摇椅子。 3. 教育的效果:好动顽皮经过晓之以理,动之以情的教育,往往能很快改善,并持续一段时间,但多动则对一般的教育常常无效,刚刚说完5分钟就又是老样子了,难以纠正。
近期,各路神兽陆续归笼,家长们刚刚想舒口气,但发现新的问题又出现了,安全问题、学习问题、交往问题,事事揪心。老师们也会发现孩子们的表现与以往有些不同。以下的建议也许能帮助大家自如应对,解决困惑。 第一, 假设孩子所有的问题都是特殊时期正常的反应,是暂时的问题,给予理解接纳,避免着急紧张。 第二,坚持底线要求不放松,注意是底线,例如去学校,做作业,按时睡觉。 第三,安全始终是第一位需要关注的,包括戴口罩,洗手,但不是靠唠叨,而是要订规则和制度,并且有监管,如饭前、饮水前、回家、便后洗手,学校应该都有管理,家长要注意的是孩子的水杯,避免使用敞开式的杯子,最好用带吸管的有盖杯,不容易被污染。 第四,重新见到久违的同学,孩子可能容易兴奋,出现打闹等危险过分举动,学校需要引导学生做一些户外游戏,以释放孩子们对运动嬉闹的需要。家长可以为孩子们的课余时间准备一些不需要近距离接触的游戏。 第五,间隔太久上学,容易丢三落四,建议家长帮助孩子建立一个需要携带的物品清单,养成按清单整理书包的习惯。高年级可以建立个人备忘录。 第六,恢复上学的作息习惯,重新制定电子产品使用规则,对年长孩子要协商讨论,睡前半小时隔离电子产品。 第七,如果问题持续存在,并且严重影响孩子的学习和生活,请及时求助心理专业人员。
唠叨好像是妈妈们的标配,轻者被孩子嫌弃,严重的可能引发亲子大战。很多妈妈明知唠叨不好,但就是忍不住,怎么办? 首先得从唠叨的原因说起。唠叨都源于担忧,担忧学习不好,担忧身体不好,担忧品行不好,担忧……,同时唠叨的妈妈常常还有个预设的标准,当发现孩子的行为与标准动作不一致时,担忧加剧,提醒未果时则产生唠叨,当唠叨无果时,妈妈可能通过语音语调或威胁升级唠叨,有时孩子因此服从,则鼓励了妈妈下次继续唠叨。 那为啥孩子玩游戏从来无需妈妈唠叨,而有些事却反复唠叨而无用?原因无非是不愿、不会、不懂。孩子不愿意做,所以重复指令无效,比如停止玩手机,或吃不喜欢吃的菜;其次是孩子做不到,比如不要丢三落四,上课要专心;还有就是指令不明确,孩子不知道怎么做到,如学习认真一点,写字漂亮些。 所以,要做到不唠叨,妈妈们可以从以下几个方面做起: 1.反省自己为什么事唠叨,如果所有的事情都要唠叨,那问题不在孩子身上,而是妈妈自己需要减压,放下担忧和不切实际的要求,不要试图同时解决所有的问题。 2.如果为某一件事反复唠叨,需要分析原因,孩子是做不到,还是不愿意做,或是不知道怎么做,自己的要求是否真的必要。例如,有些孩子喜欢赤脚在家里地板上走,妈妈则希望他能穿上袜子,其实赤脚走路对大人和孩子的影响完全不同,如果感觉冷,孩子自然会乖乖穿上鞋袜。 3.对于孩子不愿意做,但是又必须做的事,可以通过让孩子看到后果,知道必要性,来激发孩子的动机,注意,这里的方式很重要,单纯的讲道理往往无效,孩子们更能接受具体化的生动的教育,如讲故事,看动画,对青少年可以利用发生在身边的事或者同伴偶像的影响。对于孩子一时没有动机的事,还可以设立奖励机制来鼓励孩子主动来做。 4. 对于因为孩子做不到或不会做而引起的,需要降低要求,逐步达成最后目标;或者给予孩子具体的帮助,如制定明确的步骤,陪伴指导孩子按照步骤来做,或者和孩子讨论找出解决问题的方法。这里所有的方法都需要具体,直接落实到行为上,而且通常需要经过一个阶段的陪伴,才能形成新的行为习惯。更加具体的做法可以关注我之后的文章。 5.有些唠叨,妈妈觉得指令明确,但孩子却并不理解,或者理解和你不一致,需要首先澄清指令,不能提抽象含糊的目标要求,如将“写字漂亮”改成“写字要横平竖直”,而且建议一次只提一个具体的行为的要求,不要同时要求过多,否则孩子往往无所适从。 6.妈妈要避免唠叨,最重要的是要放弃关于孩子未来的负面想象,信任孩子愿意进步,及时反省为什么孩子做不到,真诚和孩子沟通,放弃不恰当要求,成为孩子的同盟和支持者,帮助孩子采用恰当方法达成目标。
主持人:对于孤独症孩子的家长和老师,您有什么需要嘱咐的? 高鸿云:我觉得这十几年来我接触了很多孤独症的孩子和家庭,我感触非常深的一点是很多家长知道孩子得了孤独症之后就觉得天要塌下来了,觉得生活前景一片黑暗,觉得这下都完了,我觉得这是非常要命的事情。家长对于孩子的信心是整个治疗中的重中之重。家长只有对孩子抱有强烈的期望,才能使孩子往更好的方向走。一直以来我坚持鼓励家长,我们的孩子和家长完全是可以朝好的方向发展,而我们的每一分努力都一定会有收获,不努力不好好训练和很努力很认真训练,最后的结局一定是不一样的,这是非常重要的一点。 另外一点要跟家长说的是临床上看到很多家长走了很多弯路,花了很多的冤枉钱,最后孩子也没有治疗好,所以我一定要跟家长说现在有关于自闭症的各种各样的信息渠道,各种各样的所谓灵丹妙药,所谓快速见效的方法,也会时不时地传到每个家长的耳朵里,映入每个家长的眼帘,这个时候大家千万要小心,要去认真地判断这些方法的来源和科学性,不要盲目地听从一些虚假的宣传,因为听从了这些宣传你很可能花了很大时间和精力却耽误了你的孩子。这是让我们非常痛心的事情。 但是另一方面,我也鼓励家长去发挥自己的聪明才智。话说回来,我们每个家长都可以成为自己孩子的治疗专家,真正的专家是每一位父母,因为只有家长自己才对孩子观察得最仔细,了解得最透彻,您也最有深切体会,什么治疗方式对于您的孩子最适合,哪种方法是最有效的,所以家长一定要有信心。家长勤于总结勤于思考的同时,也要做到及时将结果反馈给医生,以便于调整治疗方案。http://www.haodf.com/zhuanti/etgdzdzqzl.htm
主持人:如何制定针对性治疗方案,家长们在治疗过程中如何配合? 高鸿云:我觉得制定针对性治疗方案,家长和老师和相关专业医生三方必须要联合起来,一定要共同地配合。对于那些没有上学的或者幼儿园之前的孩子,老师还没有到参与阶段的,那么就需要家长和医生制定方案配合。首先,家长平时要对孩子有一个详细的观察,而且要把观察结果反馈给医生或者老师。第二,在制定治疗计划的时候要和专业人员共同确立一个目标。这个目标分为近期目标和远期目标,在近期和远期目标比较,近期目标更加重要,即要确立近期需要达到一个什么样的目标,这个目标是否可行。 有些家长非常着急,上来就说我要求我的孩子会说话,但是如果这个孩子基础程度很低,发育情况非常不好的话,一时半会是不能说话的。我们就会跟家长沟通,说话是第二位,第一是沟通,他必须先学会用动作表达,才能学会用语言表达,若不先学会动作,他即使会语言,也不能用语言表达自己的想法,这就是相互沟通,家长在仔细观察的基础上要和医生和专业人员有充分的沟通。另外要制定一个符合孩子实际情况的个体化方案,需要一个专业的标准化评估。我们现在就有这样的工具,评估这个孩子各方面能力,比如交往、喜好、发育。这些评估完了以后,我们就能比较明确这个孩子的发育状况,了解他的症状严重到什么状况,这样我们在制定目标的时候就能有的放矢,知道治疗应该从何起步,找到合适的方法。http://www.haodf.com/zhuanti/etgdzdzqzl.htm
主持人:孤独症能否治愈,效果如何? 高鸿云:孤独症不可能象躯体疾病一样用治愈来衡量,通过治疗,孤独症的孩子可以不再符合诊断标准了,但可以仍旧存在交往和适应的问题。或者说虽然有孤独症的症状,但能完成学习和工作任务。所以,我们教育训练的目标应该是让孩子能够适应社会。也就是在孩子智力所及的程度上能够充分发挥他们的能力,能够与环境相互融和,满足他们的基本需求,获得良好感受。 比如说,这个孩子智力很好,但是患有孤独症,将来他可以在正常的学校就读,能够表达他自己的愿望让别人明白,能够接受别人给他的信息,可能他将来也会比较刻板并且兴趣爱好比较局限,但是做他喜欢的擅长的工作是没有问题的,也可以和喜欢的朋友交往,这样的话他和其他没有孤独症的孩子差别就不大,只是他保留了孤独症的特征性行为,这仍旧是成功的训练教育。反过来说,智力不好的孤独症孩子,如果能得到一个适合他的恰当的特殊的教育,虽然他不能正常地就读大学和高中,但是受到特殊的教育之后可以学会技能,能够运用他学会的技能为社会服务,同时能表达他的喜怒哀乐,别人能够了解他,同时他也能接受别人传递给他的一些信息,他能够维持他的生活,这也是一种社会适应的表现,甚至有些孩子由于能力有限,只是学会了生活自理,可以适应他所处的生活,也可以说是成功的治疗。所以说每一个人最初和将来的状态是不一样的,所谓的治疗效果良好,不能够一概而论。http://www.haodf.com/zhuanti/etgdzdzqzl.htm